Quando tem sangue na urina o que pode ser?
O nome médico de sangue na urina é hematúria e ela pode ser classificada de diversas formas.
Uma delas é pela forma de apresentação.
Chamamos de hematúria macroscópica aquela que conseguimos ver, ou seja, tem sangue na fralda, tem sangue no canal do xixi, tem sangue na privada notado logo na hora que se faz xixi.
Mas também temos a hematúria microscópica. Aqui é o sangue que está presente no exame de urina, pedido por sintomas ou na rotina, mas sangramento nenhum foi visto.
E temos para a hematúria macroscópica a classificação do momento do xixi em que esse sangramento acontece.
Se acontece no começo do xixi e logo depois a urina fica clara, chamamos de hematúria inicial, e normalmente vem do canal do xixi, a uretra.
Se acontece durante todo o xixi, chamamos de Hematúria total, que pode vir da bexiga, ou de lá de cima do trato urinário (do rim ou do ureter)
Agora, se ocorre só o final do xixi denominamos de hematúria terminal que costuma vir do colo da bexiga, da próstata
Uma outra forma de classificação é se tem relação a fonte anatômica de sangramento. Chamamos de causas pré renais (ex. doenças crônicas, medicamentos), renais (traumas renais, malformações renais, cálculos renais) e pós renais (rabomiossarcoma de bexiga e próstata, infecções urinarias, traumas na uretra).
Atenção!!!!!!!!
Uma alteração na cor do xixi nem sempre quer dizer sangue, podem ser corantes alimentares, bilirrubina, medicamentos, desidratação, etc. então, na suspeita de alterações da cor de urina, devemos sempre fazer um exame para confirmar!
Ahhh…não adianta jogar água boricada para ver se ferve!! Isso não vale como diagnostico!
O que fazer quando a urina sai com sangue? É perigoso sangue na urina?
Ter sangue não urina não é normal! É um sinal de alerta e deve ser investigado rapidamente. Mas, calma!!
Vamos primeiro entender quais são as possíveis causas da presença de sangue na urina!
Mas lembre-se: todas as vezes que a cor da urina mudar devemos procurar uma causa.
Procure dar mais água para seu filho/ filha, Evite tudo o que tem corantes. Veja se ele/ela não está segurando o xixi e estimule idas ao banheiro em intervalos regulares.
Procure por atendimento médico e já leve anotado tudo o que lembrar, incluindo algumas das informações abaixo:
- Teve febre recente?
- Teve dor/ ardor no abdome ou para fazer xixi?
- Tem alguma malformação do trato urinário? (os rins são dilatados, tem alterações da bexiga?
- Tem infecções de repetição?
- Tomou vacinas recentemente?
- Está gripado, resfriado?
- Está tomando remédios? – Lembre-se de anotar todo o qualquer nome de medicamentos, levando as bulas e até mesmo os homeopáticos e fitoterápicos! Todos esses devem ser levados na consulta
- É o primeiro episódio de sangue/ alteração na cor da urina?
Leve exame anteriores de urina e se tiver, exames de imagem, como ultrassom!
Afinal de contas, o que pode ser sangue na urina?!
São várias as causas, vou aqui listar as mais comuns para a pediatra, tudo bem?!
Infecções / inflamações:
Infecções urinarias, cistites, pielonefrite, uretrites, cistite hemorrágica
Cálculos (litíase)
Pedra no rim., pedra na bexiga
Condições medicas gerais:
Pressão alta, diabetes, proteinúria, anemia falciforme (que pode levar a necrose papilar), problemas/ doenças de coagulação
Malformações congênitas e alterações genéticas:
Rim policísticos, estenose (obstrução) da Junção ureter pélvica (estenose de JUP), estenose (obstrução) da junção ureterovesical (JUV), estenose de uretra, fistulas retrovesicais, aneurismas, malformações vasculares, trombose da veia renal.
Nefropatias e doenças autoimunes
Traumas (incluindo sondagem) e procedimentos cirúrgicos recentes
Exercícios físicos
Câncer
Na criança, canceres são felizmente raros, tem como tipos mais comuns temos o câncer de rim (Wilms) e rabidomiossarcoma de bexiga e próstata.
Idiopática
Ou seja, não conseguimos encontrar uma causa!
Se você notar qualquer alteração no xixi do seu filho/ filha não hesite em procurar por ajuda médica!
Lembre-se que esse é só um resumo e que não serve como diagnósticos!
Nada substitui a consulta médica